リスフラン関節の列別運動特性と足部形状変化― 機能解剖に基づく解剖図制作における足部アーチの捉え方 ―
fukunoeリスフラン関節の解剖図を描く上で大切なことは、リスフラン関節そのものの運動特性だけでなく、足部全体の運動連鎖の中でどのような役割を担っている関節なのか、という二つの視点を同時に捉えることです。
単独の関節運動として切り出すだけでは、足部形状や機能との関係性が見えにくくなるためです。
【リスフラン関節の構成と足部アーチ形成】
リスフラン関節を構成する骨は、遠位足根骨である内側楔状骨・中間楔状骨・外側楔状骨・立方骨と、それぞれに対応する第１～第５中足骨です。
これらの骨は足部アーチの大部分を形成します。
リスフラン関節の第１列は、足部の内側縦アーチ、そして、横アーチを形成します。
リスフラン関節の第２～４列は、足部の横アーチを形成します。
リスフラン関節の第５列は、外側縦アーチ、そして、横アーチを形成します。
よって、リスフラン関節を描く際は、隣接を並べるだけでなく、足部アーチの形状を意識することが重要となります。
加えて、リスフラン関節の動きの特徴にも着目します。
【リスフラン関節における列別運動特性】
リスフラン関節の第１列の背屈運動は内がえしを伴いながら内側方向へ、底屈運動は外がえしを伴いながら外側方向へ動きます。
リスフラン関節の第２～４列の運動軸はほぼ水平であることから、底屈・背屈運動は直線的に動きます。
リスフラン関節の第５列の背屈運動は外がえしを伴い外側方向へ、底屈運動は内がえしを伴いながら内側方向へ動きます。
このようにリスフラン関節は列によって異なる為、特に第１列と第５列は単なる背屈・底屈では無く外がえし・内がえしが伴うことを意識して描く必要があります。
【リスフラン関節運動に伴う足部形状変化】
これら列ごとの運動特性を総合的に捉えると、足部の背屈運動ではリスフラン関節全体が背屈運動に伴って側方へと広がるように振る舞い、足部の底屈運動では底屈運動に伴って内方へと収束するように振る舞うことを意味します。
これらの動きの特徴は足部の外見上の形状の変化をもたらし、背屈運動で足部が大きく広がったような形状や、底屈運動で足部が細く収束したような形状として現れます。
よって、リスフラン関節の関節運動を描く時は、足部全体の形状をイメージしながら描くことが大切になります。
逆の視点で言えば、足部を描く際には足部を構成する骨の配列だけでなく、リスフラン関節の動きをイメージしながら描くことが大切になります。
【メディカルアナトミーイラストレーターとしてのこだわり】
ここで述べる内容は、評価・治療・臨床観察と地続きの視点で足部を捉えた上での制作方針です。
メディカルアナトミーイラストレーターとして、足部の疾患を描く際には、解剖図だけでなく病態を意識して描きます。
足部の形状が変化している疾患である偏平足・凹足（ハイアーチ）・外反母趾・内反小趾などを描く際には、それぞれの疾患において足部を構成する骨の配列の変化やリスフラン関節の動きや骨の向きをイメージします。
偏平足・凹足（ハイアーチ）を描く際には、単純なアーチの高い・低いではなく、リスフラン関節の列の特徴を踏まえて、中足骨の向きを意識します。
同様に、外反母趾・内反小趾を描く際には、中足骨と足趾の位置関係だけでなく、リスフラン関節を含めた足部全体のアーチ構造や列ごとの配列を意識します。
このように、関節単体の形状や配列をなぞるのではなく、構造と運動、そして病態との関係性を踏まえて描くことが、専門領域における解剖イラストには不可欠であると考えています。
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投稿者
福山真樹
メディカルアナトミーイラストレーター
理学療法士
イラストスタジオ福之画代表
鳥取県理学療法士会 イラスト担当
日本理学療法士会 推薦 公式イラスト担当
京都芸術大学通信教育部イラストレーションコース非常勤講師（美術解剖学・添削採点担当）
解剖学的構造と運動学的関係性を踏まえた図解、疾患理解を助ける病態イラスト、教育・出版向けの専門的な人体イラスト制作を行っています。
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イラストスタジオ福之画HP：https://fukunoe.com/new/
